Kiến thức

3 – Information Required for Service Authorization

Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

hàng đầu

THÔNG TIN BẮT BUỘC ĐỂ CHO PHÉP DỊCH VỤ

Hướng dẫn cho bệnh nhân nội trú

 |

Nguyên tắc đánh giá lưu trú

|

Hướng dẫn xuất viện

Beacon chia sẻ với các nhà cung cấp mục tiêu chung là cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp nhất với mức độ nghiêm trọng của bệnh tật và cường độ của dịch vụ. Cần phải xem xét lại dữ liệu lâm sàng hiện tại cho tất cả các cấp độ chăm sóc. Đánh giá ban đầu cần xác định các vấn đề cần điều trị ở mức độ chăm sóc đã xác định, phương pháp điều trị sẽ được sử dụng để giải quyết các vấn đề hiện tại và xác định các mục tiêu để theo dõi tiến trình, bao gồm cả thời gian lưu trú. Các đánh giá tiếp theo nên tập trung vào phản ứng theo hướng giải pháp đối với việc điều trị, bất kỳ sửa đổi nào trong kế hoạch điều trị và kế hoạch xuất viện hoặc theo dõi. Khi bạn gọi, hãy chuẩn bị thảo luận những điều sau với nhân viên Quản lý Dịch vụ của chúng tôi để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình này. Tương tự, tài liệu nội bộ của bạn nên chứa cùng một loại thông tin để tạo thuận lợi cho quá trình xem xét.

Tài liệu Hướng dẫn – Quy trình cho Bệnh nhân Nội trú

  1. Tất cả các đánh giá lâm sàng đã hoàn thành tại thời điểm yêu cầu chăm sóc ban đầu sẽ được ghi lại trong CareConnect. Các đánh giá đồng thời cũng sẽ được ghi lại trong hệ thống.
  2. Thông tin sau, nếu có liên quan, sẽ được thu thập qua điện thoại với nhiều chi tiết nhất mà người cung cấp thông tin có thể cung cấp:

IP

Bạn đang xem: 3 – Information Required for Service Authorization

HƯỚNG DẪN LÀM VĂN BẢN CHO BỆNH NHÂN

Chứng nhận trước

Màn hình liên hệ:

  1. Tên liên hệ / Số điện thoại
  2. Tìm kiếm thành viên và nhà cung cấp

Màn hình yêu cầu:

  1. LỘC
  2. Loại hình dịch vụ
  3. Ngày nhập học và ngày bắt đầu được yêu cầu phải giống nhau

Mức độ chăm sóc:

  1. Loại đánh giá
  2. Vị trí thành viên
  3. Ai đã nhắc việc thừa nhận (Nguồn giới thiệu chính)
  4. Đã xóa bằng thuốc? Số điện thoại (nhận lương y)
  5. Theo học thầy thuốc? Số điện thoại (bác sĩ điều trị)

Chẩn đoán:

  1. Chẩn đoán Hành vi (Mã ICD và Mô tả)
  2. Chẩn đoán y tế
  3. Các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến chẩn đoán
  4. Không bắt buộc – Đánh giá chức năng (Đánh giá và cho điểm)

Rủi ro hiện tại:

  1. Chất kết tủa
  2. 201/302
  3. Mô tả chất kết tủa
  4. Thời gian của các triệu chứng
  5. Căng thẳng
  6. Hỗ trợ
  7. Tình trạng hôn nhân
  8. Rủi ro đối với bản thân
  9. Rủi ro cho người khác
  10. Bên trong khu phức hợp tự sát / giết người:
    1. ICM / RC hiện tại? TCM / ISC
    2. Nếu ICM hiện tại, họ đã được thông báo chưa
    3. Thành viên có cần giới thiệu BSU / ICM không
  11. Lịch sử trước đây của SI / HI? Nếu có, hãy mô tả trong SI / HI phức
  12. Nếu cố gắng tự tử – thành viên có cần điều trị y tế không?
  13. Thành viên đã giải cứu mình chưa? (ai đã đưa vào hôm nay)
  14. Thành viên có bị ảnh hưởng của hóa chất không? (UDS / BAL)

Những khiếm khuyết hiện tại:

  1. Rối loạn tâm trạng
  2. Sự định hướng
  3. Thay đổi giấc ngủ
  4. Thay đổi cảm giác thèm ăn, giảm cân với rối loạn ăn uống – 2 hoặc 3 cần định lượng phức tạp
  5. Sự lo ngại
  6. Y tế / thể chất / điều kiện
  7. Rối loạn tâm thần – 1, 2 hoặc 3 yêu cầu hoàn thành phức tạp
  8. Lạm dụng / lệ thuộc chất gây nghiện
  9. Các vấn đề về tư duy / nhận thức / trí nhớ / tập trung
  10. Vấn đề về hiệu suất công việc / trường học
  11. Bốc đồng / hung hăng / liều lĩnh / vấn đề hôn nhân / gia đình
  12. ADL’s
  13. Hợp pháp
  14. Dưới 19 phức tạp: bắt buộc NẾU Trẻ em / Thanh thiếu niên trong trường học và dưới 21 tuổi.
  15. Trên 65 Phức tạp yêu cầu nếu độ tuổi phù hợp

Lịch sử điều trị:

  1. Sức khỏe tâm thần trong 12 tháng qua – kiểm tra tất cả các câu phù hợp và xếp hạng
  2. Điều trị lạm dụng chất gây nghiện trong 12 tháng qua – kiểm tra tất cả các mục phù hợp và xếp hạng
  3. Tuân thủ điều trị (không dùng thuốc)
  4. Thành viên hiện đang dùng thuốc? – không tuân thủ sẽ = có
  5. Thành viên hiện đang dùng thuốc cho Axis III
  6. Liệt kê các loại thuốc cho Axis III, nếu có
  7. Phòng thí nghiệm
  8. Thai kỳ
  9. PCP

Thuốc hướng thần:

  1. Liệt kê tất cả các loại thuốc Tâm thần, xác định sự tuân thủ (tuân thủ), tác dụng phụ và người kê đơn. (sử dụng văn bản miễn phí nếu nhiều hơn 4)

Lạm dụng chất:

  1. Kiểm tra và làm rõ tất cả những gì được chỉ ra – Nếu mức độ suy giảm hiện tại được liệt kê ở mức 2-3, thì cần ít nhất một chất
  2. UDS và BAL nếu chưa được tập hợp trước đó
  3. Triệu chứng rút tiền – chọn tất cả các câu áp dụng nếu + UDS hoặc BAL (hiện tại hoặc quá khứ)
  4. Vitals if + UDS hoặc BAL
  5. Nếu + UDS hoặc BAL – yêu cầu đánh giá D / A, giới thiệu BSU
  6. Thời gian tỉnh táo dài nhất – bắt buộc nếu + UDS / BAL
  7. Ngày lặp lại – bắt buộc nếu + UDS / BAL

Yêu cầu điều trị:

  1. LỘC xả dự kiến
  2. Nơi cư trú có kế hoạch xuất viện
  3. Kế hoạch điều trị

trở lại đầu trang

 

SR

HƯỚNG DẪN VỀ TÀI LIỆU ĐỂ LƯU TRỮ

Mức độ chăm sóc:

  1. Loại đánh giá – (Đánh giá đồng thời)
  2. UR Tên liên hệ và số điện thoại

Chẩn đoán:

  1. Chẩn đoán Hành vi (Mã ICD và Mô tả)
  2. Chẩn đoán y tế
  3. Các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến chẩn đoán
  4. Không bắt buộc – Đánh giá chức năng (Đánh giá và cho điểm)

Rủi ro hiện tại:

  1. Đánh giá chất kết tủa-
  2. Đánh giá lại rủi ro đối với bản thân — hoàn thành các biện pháp sẵn sàng xuất viện và kế hoạch điều trị để giải quyết vấn đề an toàn
    1. ** Nếu không có ICM, giới thiệu BSU đã được thảo luận
    2. ** Nếu tài sản thế chấp ICM hiện tại được thu thập
  3. Đánh giá ICM và theo dõi các đề xuất
  4. Đánh giá lại nguy cơ đối với người khác – hoàn thành kế hoạch điều trị phức hợp giết người và theo dõi các khuyến nghị.
  5. Đánh giá thông tin tài sản thế chấp thu thập được

Những khiếm khuyết hiện tại:

  1. Đánh giá lại Tâm trạng Rối loạn
  2. Đánh giá lại tình trạng giảm cân liên quan đến chứng rối loạn cương dương
  3. Đánh giá lại sự lo lắng
  4. Đánh giá lại tình trạng sức khỏe / thể chất
  5. Đánh giá lại Rối loạn tâm thần- nếu điểm 1-3 bắt buộc hoàn thành phức tạp
  6. Đánh giá lại việc lạm dụng / lệ thuộc chất gây nghiện
  7. Đánh giá lại các vấn đề về Tư duy / Nhận thức / Trí nhớ / Tập trung
  8. Đánh giá lại các vấn đề về Công việc / Trường học
  9. ** Nếu ở độ tuổi đi học: khám phá sự tham gia của SAP
  10. Đánh giá lại các hành vi bốc đồng / liều lĩnh / hung hăng
  11. Đánh giá lại hoạt động xã hội
  12. Đánh giá lại ADL’S
  13. Đánh giá lại pháp lý
  14. Đánh giá lại phức tạp dưới 19 tuổi nếu phù hợp với lứa tuổi
  15. Đánh giá lại độ phức tạp Trên 65 tuổi nếu phù hợp với lứa tuổi

Lịch sử điều trị:

  1. **Thông tin tài sản đảm bảo từ Bệnh nhân ngoại trú
  2. ** Lịch sử nhập viện của tiểu bang
  3. Kết quả phòng thí nghiệm
  4. Là thành viên hiện đang dùng thuốc hướng thần
  5. Thành viên hiện có đang dùng thuốc cho tình trạng thể chất không? —Chỉ liệt kê nếu thay đổi

Thuốc hướng thần:

  1. Thay đổi thuốc? (thêm bổ sung)
  2. Phản ứng phụ
  3. Thường tuân thủ (tuân thủ)
  4. Người kê đơn
  5. Liệt kê các loại thuốc đã ngừng sử dụng
  6. Bất kỳ kết quả phòng thí nghiệm nào cho Thuốc

Lạm dụng chất:

  1. Kết quả của UDS / BAL nếu đang chờ xử lý
  2. Triệu chứng rút tiền nếu UDS / Bal là +
  3. Vitals nếu UDS / BAL là +
  4. ** if UDS / BAL was + MD là địa chỉ? – Văn bản miễn phí
  5. ** nếu UDS / BAL là + đã thực hiện giới thiệu D / A — Văn bản miễn phí

Yêu cầu điều trị:

  1. Xác minh trạng thái thừa nhận- 201/302
  2. Lý do chính để tiếp tục ở lại
  3. Rào cản chính để xuất viện
  4. Đánh giá cơ bản- kiểm tra tất cả những gì phù hợp
  5. Ngày xuất viện dự kiến
  6. Mức độ chăm sóc xuất viện theo kế hoạch
  7. Cư trú theo kế hoạch
  8. Tiêu chí đáp ứng? – danh sách
  9. ** Thay đổi Kế hoạch Điều trị / Kế hoạch Xuất viện

 

Phóng điện

TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN KHAI THÁC

Đánh giá xuất viện:

  1. Ngày xuất viện thực tế
  2. Chẩn đoán xuất viện chính
  3. Điều kiện xả
  4. Có liên quan đến điều trị- kiểm tra tất cả những gì phù hợp

Rủi ro hiện tại:

  1. Rủi ro khi tự kiểm tra tất cả những điều phù hợp
  2. Rủi ro đối với người khác- kiểm tra tất cả các câu phù hợp

Những khiếm khuyết hiện tại:

  1. Hoàn thành tất cả 12 điểm yếu
  2. Tổng số phiên (ngày) đã sử dụng
  3. Kế hoạch xuất viện được áp dụng
  4. Mức độ chăm sóc thực tế được thải vào
  5. Loại thải
  6. PCP được thông báo?
  7. Nơi cư trú thực tế
  8. Tên Thành viên / Họ cho Theo dõi, Mối quan hệ và Số điện thoại

Các ứng dụng theo dõi chăm sóc sau:

  1. Nhà cung cấp sức khỏe hành vi
  2. * Bác sĩ kê đơn — KIỂM TRA “KHÔNG ĐƯỢC SẮP XẾP” NẾU Ở CÙNG NHÀ CUNG CẤP
  3. Tính số ngày chăm sóc sau
  4. Trong khung thời gian

Theo sát:

  1. Miễn trừ theo dõi — điều này sẽ là có nếu chuyển đến LOC khác, v.v.
  2. Loại theo dõi (Thường xuyên, Chuyên sâu) *
  3. Ngày theo dõi đầu tiên
  4. ** Ứng dụng DA. nếu thành viên có + UDS / BAL
  5. ** Giới thiệu ICM được thực hiện
  6. ** nếu Tên và số điện thoại ICM hiện tại
  7. ** Phối hợp với các hệ thống hỗ trợ

trở lại đầu trang

Chuyên mục: Kiến thức

Related Articles

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Check Also
Close
Back to top button